Anamika Singh
Os indicadores baseados no sangue e na neuroimagiologia podem mudar como resultado do tratamento do cancro da mama. Para as sobreviventes de cancro da mama, falta um resumo da utilidade prognóstica destes marcadores para a cognição. Seguindo as diretrizes PRISMA, esta revisão sistemática resumiu estudos dos dez anos anteriores que utilizaram a base de dados PubMed para avaliar marcadores sanguíneos e a relação entre marcadores sanguíneos ou de neuroimagiologia estrutural e a cognição ao longo da trajetória da quimioterapia para o cancro da mama primário. Foram 44 estudos no total. Todas as categorias de marcadores sanguíneos apresentaram variações desde o início da quimioterapia até anos após o término do tratamento. As medições da substância branca e cinzenta nas áreas frontal, temporal e parietal do cérebro foram associadas ao funcionamento cognitivo, assim como os indicadores sanguíneos (principalmente relacionados com a inflamação) durante, logo após ou anos após a quimioterapia. Existem evidências preliminares de que as alterações epigenéticas e metabólicas só ocorrem após a quimioterapia e estão relacionadas com a cognição. Esta revisão mostrou relações temporalmente dependentes entre determinados indicadores de neuroimagiologia estruturais e sanguíneos e o défice cognitivo em doentes com cancro da mama. Recomenda-se que mais investigação sobre a previsão das consequências cognitivas da quimioterapia a longo prazo utilize marcadores de neuroimagiologia e de sangue (como os de integridade neural, epigenética e metabolismo).