Jason Rebecca*, Gilbert Vera
Na Europa, o cancro da circulação é o tipo de morte mais comum relacionado com o cancro. Em pessoas de alto risco, o rastreio com tomografia computorizada de baixa dose (LDCT) pode fazer avançar a detecção e reduzir a mortalidade por cancro do pulmão. Até à data, contudo, apenas quatro países europeus – Polónia, Croácia, Itália e Roménia – prometeram realizar rastreios de LDCT direcionados em grande escala. Este documento avalia os elementos críticos necessários para a implementação bem sucedida de programas de rastreio em toda a Europa, utilizando uma abordagem de sistemas de saúde. Para 10 países (Bélgica, Croácia, França, Alemanha, Itália, Países Baixos, Polónia, Espanha, Suécia e Reino Unido), foi lida literatura recente sobre o rastreio por TCBD. Isto foi feito para além de 17 entrevistas semiestruturadas com especialistas locais. Os resultados da investigação foram comparados com a arquitectura de sistemas de saúde específicos para o rastreio do cancro do pulmão. Embora o ambiente político europeu seja muito diversificado, os possíveis obstáculos à implementação são generalizados e consistentes com os identificados para outras iniciativas de rastreio do cancro. Ao mesmo tempo que se garante a uniformidade na qualidade e segurança do rastreio em todas as instalações de rastreio, os aspectos do sistema são também cruciais. Estas incluem ter o tipo certo de infraestrutura de dados, empregar técnicas de recrutamento específicas que exigem equidade de participação, ter recursos suficientes e formação de mão-de-obra, integrar plenamente o rastreio em vias de tratamento multidisciplinares e oferecer programas de cessação tabágica . Factores importantes a ter em conta incluem o estigma e as bases subjacentes de que o cancro do pulmão é uma doença causada por si próprio. Os governos têm agora uma rara oportunidade de criar programas de rastreio do cancro do pulmão eficazes, eficientes e equitativos, adaptados aos seus sistemas de saúde, temporários o impacto do cancro da circulação nas suas populações. Esta oportunidade baseia-se em décadas de investigação de implementação.