Marcus Derigs, Günter Niegisch, Tobias R. Richter, Benedikt Mönig, Rene Mage, Axel Hegele, Thomas Steiner, Viktor Grünwald e Philipp Ivanyi
Em novembro de 2018, a Agência Europeia do Medicamento aprovou o Nivolumabe mais Ipilimumabe como terapêutica de primeira linha em doentes com Carcinoma Avançado de Células Renais (aRCC) de risco intermédio ou baixo. Isto tornou obrigatória a estratificação dos doentes de acordo com o seu grupo de risco antes de iniciar uma terapêutica. Concomitantemente, tem sido sugerido que o volume de casos nas instalações influencia a qualidade do tratamento do CCRa. Para este efeito, analisámos retrospectivamente os dados dos doentes com CCR a para aqueles que receberam terapêutica de primeira linha em centros de baixo ou alto volume em 2016 vs. de acordo com o IMDC a pontuação foi mais frequente nos centros de alto volume em comparação com os centros de baixo volume na Alemanha em 2021 (46 vs. 13%, p = 0,022). No entanto, Nivolumab mais Ipilimumab foram utilizados de forma semelhante em centros de baixo e alto volume (31 vs. 29%). No entanto, os centros de alto volume apresentaram uma maior taxa de benefício clínico da terapêutica de primeira linha em comparação com os centros de baixo volume (82 vs. 50%, respetivamente, p = 0,025). Além disso, mais doentes ainda estavam a fazer terapêutica de primeira linha desde 2019 em centros de alto volume (31 vs. 9%, p =0,033). Estes achados sugerem que o volume de casos e a estratificação dos doentes de acordo com a pontuação de risco do IMDC afetam positivamente os resultados do tratamento no CCRa.