Agus Fitriyanto Achmad, Johan Kurnianda, Susanna Hilda Hutajulu
Enquadramento : Os marcadores prognósticos para o carcinoma nasofaríngeo (NPC) ainda são urgentemente necessários, mas os marcadores atuais do ADN do vírus Epstein-Barr exigem custos elevados e os requisitos técnicos limitam as aplicações nos cuidados ao doente. As células inflamatórias desempenham um papel importante no desenvolvimento de um cancro e foi demonstrado em vários tumores sólidos que as células inflamatórias influenciam o prognóstico do paciente. O sangue periférico do score COP-NLR é facilmente obtido e pode também refletir as respostas inflamatórias do hospedeiro.
Objectivo : Avaliar o score COP-NLR do sangue periférico antes da terapêutica como marcador prognóstico em doentes com NPC. Métodos: Estudo de coorte retrospetivo utilizando dados do registo clínico de doentes com NPC diagnosticados de 2007 a 2016 no Hospital Dr. Sardjito Yogyakarta. A análise de sobrevivência com curva de Kaplan-Meier e regressão de Cox foi utilizada para examinar a influência dos fatores do doente (idade, sexo e estado nutricional), fatores tumorais (tamanho do tumor, nódulo), fatores terapêuticos (tipo de terapêutica) , fatores clínicos (anemia ) e pontuação COP-NLR para a sobrevivência global dos doentes com NPC em estádio III-IVB.
Resultado : Um total de 358 doentes com NPC em estádio III-IVB foram analisados neste estudo. Determinação do score COP-NLR utilizando o limite de NLR de 4,28 e o número de tombócitos 496 × 103/uL. Se NLR ≤ 4,28 e contagem de plaquetas ≤ 496 × 103/uL, a pontuação é 0. Se NLR > 4,28 ou contagem de plaquetas > 496 × 103/uL, a pontuação é 1. Se NLR > 4,28 e contagem de plaquetas> 496 × 103 / uL uL, a pontuação é de 2. A sobrevivência global a dois anos dos doentes com pontuação 0, 1, 2 foi de 72,2%, 57,3% e 41,4% (p =0,002). Uma pontuação COP-NLR mais elevada (1 e 2) mostrou uma diminuição da taxa de sobrevivência global aos 2 anos do que uma pontuação mais baixa (0) com HR 1,887 (IC 95%: 1,26-2,81 e p = 0,002 ).
Conclusão : Os doentes com NPC em estádio III-IVB com pontuação COP-NLR 0 antes da terapêutica apresentam uma melhor taxa de sobrevivência global aos 2 anos do que os doentes com pontuações COPNLR 1 e 2.