Jovem CR, Wong EE
O sinal de Leser-Trélat é uma doença paraneoplásica caracterizada pelo aparecimento eruptivo de múltiplas queratoses seborreicas. O sinal de Leser-Trélat está geralmente associado ao adenocarcinoma gastrointestinal; no entanto, a associação com malignidade é controversa. Apresentamos o caso de um homem de 37 anos, fumador, identificado com sinal de Leser-Trélat e a subsequente tomada de decisão clínica e investigação radiológica em busca de malignidade subjacente. Dada a idade jovem do paciente e o historial de tabagismo, foram escolhidas radiografias torácicas e exames oncológicos geridos pelos cuidados primários adequados à idade, em vez de modalidades de imagem de corpo inteiro dispendiosas e com maior dose de radiação, como a PET ou a TC . As radiografias torácicas foram normais e o doente permanece livre de cancro. São necessárias mais pesquisas para elucidar os mecanismos subjacentes do sinal de Leser-Trélat, validar a sua associação com a malignidade e gerar diretrizes médicas consensuais baseadas em evidências com informações de todas as especialidades que tratam doentes oncológicos para ajudar os médicos a conter os custos, minimizar a exposição à radiação médica e manter uma precisão de diagnóstico de alto nível.