Afkar Awad Morgan Mohamad e Elfatih Mohamed Malik
IAntecedentes: A diabetes mellitus está a emergir como um problema de saúde pública em todo o mundo. O pé séptico diabético (PSD) é uma das muitas complicações da diabetes. Tornando-se assim um fardo socioeconómico para a comunidade e para o sistema de saúde. Devido à escassez de recursos e à formação inadequada, os serviços prestados aos doentes da DSF são subóptimos, especialmente nos países em desenvolvimento.
Objectivo: Este estudo foi concebido para avaliar os serviços prestados aos doentes da DSF que frequentam centros de saúde familiar referenciados para curativos na localidade de Omdurman, de Abril a Maio de 2016. Os objectivos específicos incluem a avaliação da infra-estrutura do serviço, investigando o processo de prestação do serviço aos doentes e, claro, a satisfação do doente com o serviço prestado.
Metodologia: Foi realizado um estudo observacional transversal baseado em instalações em todos os centros de saúde familiar referidos em Omdurman. Foram formuladas listas de verificação e questionários estruturados observando a prática dos prestadores de cuidados de saúde, bem como proporcionando uma abordagem presencial ao entrevistar os doentes. A análise estatística dos resultados foi feita com recurso ao SPSS.
Resultados: As ferramentas, equipamentos e instrumentos necessários foram encontrados disponíveis em todos os 19 centros, no entanto existem relatos de falta de fonte de luz monofilamento, diapasões e ecografia doppler. Faltavam orientações e protocolos para o cuidado dos pés em todos os centros. Embora apenas 2 médicos tenham sido formados, nem um único enfermeiro da força de trabalho foi formalmente formado. A maioria dos centros fornece exames laboratoriais gerais, mas não equiparam o teste de HbA1C. O estudo referiu que 141 (90,3%) dos doentes não foram avaliados quanto a neuropatia ou vascularização, cerca de 258 doentes 96,3% foram encaminhados para outros hospitais para cuidados adicionais e cerca de 192 doentes 61,6% não foram aconselhados quanto ao calçado adequado, em 167 doentes 63,1% enfermeiros realizaram um desbridamento inadequado das suas feridas e cerca de 163 doentes 60,8% receberam educação deficiente sobre os cuidados a ter com os pés por parte dos enfermeiros. Quase todos os doentes (99%) receberam prescrição de antibióticos sem realização de cultura e teste de sensibilidade. Apesar disso, 97% dos doentes referiram resultados muito satisfatórios dos serviços.
Conclusão: Os serviços prestados aos doentes diabéticos com pé séptico nos centros de saúde familiar são subóptimos. Os esforços para melhorar a situação são altamente recomendados. Isto pode ser conseguido fornecendo os testes, equipamentos e instrumentos necessários para o trabalho, desenvolvendo e distribuindo protocolos e orientações aos profissionais de saúde, formando os profissionais de saúde e, finalmente, fornecendo educação sobre os cuidados a ter com os pés a todos os doentes em risco.