Carlos Javier Vizcaíno Guerrero, María Alejandra Bastidas Piraquive, Edwin Leandro Sosa Saboyá, Jairo Esteban Velásquez Pedraza, Ana María Herrera Parra, Reagee Myke Arnoldth Gómez Álvarez, Edwin Alejandro Barón Muñoz e Leidy Joe Smith Giraldo Quintero
Introdução: A prevalência da diabetes continua a ser um problema crescente em todo o mundo desenvolvido e contribui significativamente para a carga de cuidados de saúde; quinze por cento de todas as pessoas com diabetes desenvolverão úlceras nos pés diabéticos. Uma infeção grave no pé diabético tem aproximadamente 25% de risco de exigir uma grande amputação dos membros inferiores.
Objectivo: Realizar uma revisão do Pé Diabético.
Metodologia: A pesquisa foi realizada nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, EMBASE e Google Scholar com os termos de pesquisa: Diabetes, Diabetic foot, Neuropathy, Foot ulcers. Selecionámos os estudos mais relevantes sobre o Pé Diabético.
Resultados: Fornecemos uma descrição geral da epidemiologia, fisiopatologia, exame clínico, classificações e tratamento do Pé Diabético. A úlcera do pé diabético é definida como uma ferida de espessura total que destrói os tecidos profundos e se desenvolve a um nível distal ao tornozelo e está associada a anomalias neurológicas em doentes com diabetes. Estas úlceras podem ser classificadas como neuropáticas, isquémicas ou neuroisquémicas. A neuropatia e a macroangiopatia são os dois principais mecanismos causais, enquanto as lesões são frequentemente os eventos que precipitam uma lesão aguda. O principal objetivo do exame do pé diabético é avaliar os fatores de risco para a ulceração do pé. As modalidades de imagem utilizadas na avaliação do pé diabético incluem a radiografia convencional, a tomografia computorizada, a cintigrafia de medicina nuclear, a ressonância magnética, a ecografia, a angiografia e a tomografia por emissão de positrões combinada com a tomografia computorizada. As úlceras neuropáticas não complicadas geralmente cicatrizam com restrição da descarga de peso da extremidade envolvida e com a terapêutica tópica com gaze impregnada com soro fisiológico, pomadas antibióticas tópicas ou outros agentes similares. Aqueles doentes que apresentam úlceras com sinais localizados de infeção clínica (categoria ligeira) podem ser tratados com antibióticos orais em regime ambulatório, as feridas associadas a infeções com risco de membros ou com risco de vida (categorias moderada ou grave) requerem hospitalização, antibióticos parenterais, vascular e consulta cirúrgica para definição de revasculação, desbridamento ou amputação.
Conclusão: O pé diabético deve ser diagnosticado e tratado de forma eficaz para reduzir a morbilidade e mortalidade.