Rohitha Goonatilake, Doris J. Rosenow, Irma A. Lara, Horacio Palacios, Gustavo E. Villarreal
Enquadramento: A prevalência da síndrome metabólica nos diabéticos é maior entre os adultos hispânicos. Um agente antidiabético tiazolidinediona encontrado no Actos contribui para o seu mecanismo de ação. Actos também diminui a resistência à insulina na margem do fígado, resultando num aumento da eliminação de glicose dependente de insulina e numa diminuição da produção hepática de glicose. Este estudo centra-se principalmente nos efeitos do tratamento secundário de Actos num grupo de hispânicos do sul do Texas em risco de diabetes tipo II; a idade dos participantes variou entre os 22 e os 86 anos. Estes resultados basearam-se nos dados de saúde da síndrome metabólica e na extensão da recuperação com base no género. Foram realizadas análises de regressão múltipla para determinar os fatores que afetam os dados da síndrome metabólica no sexo após o tratamento secundário. Foram realizadas algumas análises auxiliares relativas aos níveis de colesterol e comparações de peso versus sexo para mostrar a disparidade de género.
Metas e objetivos: O objetivo deste estudo foi estabelecer a prevalência da síndrome metabólica na região sul do Texas e de variáveis individuais que contribuíram para a obesidade dos hispânicos em risco de diabetes tipo II. Os doentes com síndrome metabólica apresentam três ou mais destes fatores de risco que incluem gordura abdominal excessiva, hipertensão, baixas quantidades de colesterol HDL, níveis elevados de triacilglicerídeos e açúcar no sangue anormal. Têm também três vezes e meia mais probabilidades de morrer devido a riscos associados a doenças coronárias, bem como a um risco aumentado de doenças hepáticas e renais e, possivelmente, de cancro. Os programas de tratamento não medicamentoso para a síndrome metabólica, como a perda de peso, alterações na dieta e aumento da atividade física, diminuíram a incidência da síndrome metabólica em quase 41%, enquanto a taxa de incidência entre estes doentes em terapia medicamentosa foi reduzida em apenas 17%, para concluir que houve existem outras opções disponíveis.
Methods and Experimental Design: A group of individuals comprising of both males and females, had been treated with Actos. Some were administered secondary medication. They were frequently monitored and health data was collected afterwards. Participants in the study were selected by the utilization of a convenience sample technique from those who lived in Laredo, Webb County, Texas, US. Criteria for inclusion included being treated with Actos for metabolic syndrome or diabetes mellitus. The patients were of Hispanic background ranging in age from 22 to 86 with a roughly equal gender representation. Half of the sample was treated with Actos and the other half was not. Data collection included levels of total cholesterol, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), triacylglycerides, fasting blood glucose prior to each scheduled visit with the provider every three to four months. Blood pressure, height, weight, and abdominal girth measurements were taken on the scheduled appointment day.
Resultados e conclusões: A análise estatística foi feita para determinar as diferenças de género nas características físicas e metabólicas após o tratamento secundário com Actos utilizando o modelo linear geral e outras determinações estatísticas relevantes. Foram feitas algumas análises auxiliares para mostrar os efeitos dos medicamentos secundários no peso, no colesterol e também no sexo. Para cada categoria de dados, as percentagens das reduções médias dos dados da síndrome metabólica utilizando as médias ± erro padrão das médias (SEM) entre o peso, a circunferência, o B/P (pressão arterial), o IMC (índice de massa corporal), a SFB (glicemia em jejum). ), Col. (Colesterol), HDL (lipoproteína de alta densidade), LDL (lipoproteína de baixa densidade) e TG (triacilglicerídeos ou Trigl.) foram computados. No entanto, a leitura inferior do B/P é considerada mais crítica do que a leitura superior para a análise dos dados individuais de saúde da síndrome metabólica. O indicador de teste agregado (ATI) foi introduzido para medir o benefício global de todas as variáveis da síndrome metabólica. Conclusão: Os dados concluíram que 8 por cento dos participantes que utilizaram o critério ATP III e 11 por cento dos participantes que utilizaram o critério da OMS estavam potencialmente em risco de ter síndrome metabólica. Determinou-se que o tratamento secundário ajudou 77,78 por cento dos homens e 66,67 por cento das mulheres. Além disso, 55,56 por cento de todos os indivíduos sem tratamento secundário demonstraram uma redução notável da síndrome metabólica, concluindo que a dose secundária da medicação era necessária para um alívio mais forte a longo prazo do tratamento com Actos. Este tratamento secundário foi mais eficaz para os homens do que para as mulheres. As correlações lineares entre os dados de saúde pareceram mais insignificantes para os homens em comparação com as mulheres. Para todos os outros indivíduos, independentemente do sexo, o tratamento secundário ajudou a reduzir as variáveis da síndrome metabólica. O indicador de teste agregado (ATI), que mede a eficácia da medicação secundária, mostrou que os homens estavam melhor em comparação com as mulheres.