Ram Adhar Yadav, Sirjana Shrestha, Jitendra Shrestha, Amit Man Joshi
Enquadramento: O conhecimento epidemiológico é muito fraco em relação às doenças ano-retais. Os doentes não discutem frequentemente os sintomas perianais que levam ao diagnóstico e tratamento tardios. Há necessidade de questionamento sistemático e avaliação clínica da população para avaliar a prevalência de distúrbios ano-retais.
Meta e objetivos: O objetivo deste estudo é avaliar a prevalência de distúrbios anorretais entre os residentes do município de Kirtipur, no Nepal.
Métodos: A primeira secção foi o inquérito transversal para avaliar as características demográficas e de estilo de vida da população estudada. A segunda secção foi o estudo de observação para avaliar a prevalência de sintomas anorretais. Foram recrutados 1.483 doentes em 10 enfermarias do município de Kirtipur. Analisámos a comparação da abordagem diagnóstica entre os doentes com sintomas perianais visitados espontaneamente e os revelados após questionamento dirigido. Analisámos ainda o motivo da não realização do exame perianal tanto pelos doentes como pelos clínicos gerais. Os fatores associados ao encaminhamento para o proctologista e à taxa de diagnóstico também foram avaliados.
Resultados: O estudo mostrou que a prevalência de sintomas ano-retais aumentou de 9,4% para 21,2% após questionamento sistemático e dirigido por médicos de clínica geral. A ingestão de especiarias foi a única co-variável associada à diminuição do risco de sintomas proctológicos. As hemorróidas (31,2%) e a fissura anal (28,7%) foram as doenças ano-retais mais prevalentes. No entanto, os médicos diagnosticaram distúrbios anorretais em 20,2% dos doentes sem realizar qualquer exame perianal. O diagnóstico de hemorróidas e fístula no ano estiveram significativamente associados à referenciação para um proctologista.
Conclusão: Este estudo pode contribuir para o conhecimento epidemiológico sobre a prevalência de distúrbios ano-retais na população nepalesa.