Roberto Wellington
A tosse convulsa é ainda um grave problema de saúde pública. A transmissão do agente patogénico tem sido retardada pelas elevadas taxas de cobertura, mas a perda de imunidade sugere que os adolescentes e adultos desempenham um papel importante na dinâmica infecciosa, uma vez que podem ser uma grande fonte de infecção para recém-nascidos não vacinados ou parcialmente imunizados . Muitas restrições impactam o sistema de vigilância passiva. A falta de confirmação laboratorial e as características clínicas únicas dos doentes contribuem para subestimar a tosse convulsa em adolescentes, jovens adultos e adultos. Dado que o verdadeiro impacto epidemiológico da tosse convulsa nem sempre é aparente, a falta de dados abrangentes não deve impedir a utilização de tratamentos preventivos activos destinados a prevenir o impacto da tosse convulsa resultante do declínio da imunidade. Em adolescentes e adultos, deve ser utilizada uma dose de reforço da vacina combinada com baixo teor de antigénios para minimizar o aumento da idade média de aquisição da infecção. A técnica do casulo pode reduzir a hipótese de infeção em recém-nascidos, embora ainda exista controvérsia sobre este ponto, sendo necessária mais vigilância e investigação para ajustar a estratégia preventiva da tosse convulsa.